春合宿2019研究発表申込フォーム

2019年度春合宿研究発表申込

以下のフォームに必要事項をご記入の上、お申込ください。

◇応募締切:

2019年2月25日(火)

(採否の結果は3月1日(日)までにメールで連絡いたします。)


発表者氏名 <共同発表の場合代表者>(必須)

所属 (必須)

発表者メールアドレス (必須)

(アドレスが正しく入力されているか再度確認ください)

電話番号 (必須)

(携帯など連絡のつきやすい連絡先)

発表形態
単独発表共同発表

共同発表者がいる場合は全員の氏名・所属先をお書きください。

発表題目(必須)

発表概要(必須)(400字以内)

発表形態
口頭発表ポスター発表

使用機器(PC・プロジェクタ・スクリーン以外は各自お持ち込みください)
お持ち込みの場合は以下に使用機器をお書きください。

配布物の希望
希望する希望しない

上記内容に問題なければ、チェックボックスに印をつけてください(SPAM対策です)。
上記内容で間違いありません。